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工商時報【邱足滿（彰基督醫院皮膚部光照治療科主治醫師）】

林小姐的公司最近業績很好，訂單的業務量太大，以致於該吃飯的時間也不能正常用餐。最近她肚子老是覺得不太舒服，工作太忙也沒時間去診所看醫生，想說先去藥局買一些胃藥來吃吃看。就這樣斷斷續續過了幾個星期，她忽然喉嚨開始痛，隔天覺得有點發燒，皮膚也出現紅紅的疹子。

林小姐去診所看看究竟她的身體怎麼了？醫生檢查過後跟她說是感冒了，請她多喝水、多休息，並開了一些感冒藥給她。隔天林小姐身上的疹子更多、開始發疼、喉嚨更痛，她覺得不太對勁，到大醫院掛急診，醫生說她是嚴重的藥物過敏要趕快住院。後續的抽血和皮膚切片檢查證實林小姐的過敏是一種嚴重的藥物過敏類型－史蒂文生氏強生症候群。

還好林小姐在發病初期就趕快就醫，住院後在適當治療之下，她身上皮膚紅疹的破皮處逐漸癒合，嘴唇、喉嚨和口腔的潰瘍也癒合，她很順利地在住院十天後出院，雖然身上留下皮膚紅疹造成的色素沉澱非常難看，但醫生說只要做好防曬措施，過個一年半載這些色素大半會消退；也很慶幸林小姐沒有發生嚴重的併發症。後續的藥物過敏研究證實，林小姐的史蒂文森強生症候群是由她所吃的胃藥造成，林小姐非常驚訝，她以為那個胃藥只是在保養她的胃，根本沒當它是藥，更沒想到它可能造成這麼嚴重的過敏。

如果身體沒有任何不舒服，應該沒有人喜歡吃各種中藥、西藥、保健食品！平常我們一般人吃東西都可能發生過敏，例如有人對蝦子會過敏，當然也有某些人會對中藥、西藥，或保健食品過敏。過敏是一種個人獨特的體質，和一般在講的副作用有點不同。例如吃止癢的抗組織胺類藥物，可能會覺得口渴、想睡，這就是副作用。但吃了某些藥會造成蕁麻疹或過敏性紅疹或導致爆肝，這就算是過敏了！

以西藥來說，任何藥物都可能造成過敏，例如我們常聽到的退燒止痛藥普拿疼，當然這是少見的。比較常見的藥物過敏種類例如降尿酸藥、抗癲癇藥、非類固醇消炎止痛藥、抗生素、以及大家常常會忽略的胃藥。

輕微的過敏通常只要把造成的藥停用，配合適當治療之後，一般而言兩周內即可痊癒；若是嚴重的藥物過敏就有可能致死、或是造成各種嚴重的併發症。所以民眾在服用各種中藥、西藥，保健食品之後，如果發生身體各種不舒服的症狀，就醫時一定要告訴醫生自己有哪些最近開始服用的中藥、西藥、保健食品，而所謂的「最近」包括「幾天內至兩個月內」。

很多人都以為這種藥（或保健食品）他已經吃一個月了，應該不會有問題了！這樣的推理只適合用在「急性過敏」；若是「延遲型過敏」一般會發作在服藥後兩個星期至兩個月當中，所以就醫時，要幫忙努力回想兩個月內所改變的任何藥物、保健食品。

到醫療院所就醫時，也要保存好藥袋及診所收據，雖然國內已經有一套雲端藥歷可以看到各個醫院的用藥，但實際上，目前雲端藥歷仍沒有辦法很完整的看到患者的所有用藥，所以自己把相關資料保留好是最妥當的。另外也可以注意一下自己每次大概服用幾顆藥，因為有時候診所收據上的藥物品項和實際吃的藥物種類會有所出入，可以把還沒吃完的藥一起帶給醫師參考。

吃藥後如果發生過敏的話，症狀可以是五花八門。比較嚴重的藥物過敏要特別加以小心，有個口訣「疹、破、痛、紅、腫、燒」可以讓我們更容易記住6大藥物過敏初期症狀，皮膚起紅疹、嘴破、皮膚破、喉嚨痛、皮膚痛、皮膚眼睛發紅、皮膚腫、發燒、眼睛不舒服、眼睛畏光、倦怠等等。如果在吃中藥、西藥、保健食品等等之後發生這些症狀一定要盡快就醫，才能盡快治療，並且找出疑似的藥物（或保健食品）加以避免，過敏才會好得快喔!如果要確定是哪一種藥物造成，也可以做進一步的檢查確立造成過敏的藥物。一旦確立(或懷疑的)藥物，目前我們彰基會填寫「用藥過敏紀錄卡」給患者隨身攜帶。

人吃五穀雜糧總有生病的時候，如果吃中藥、西藥或保健食品發生任何懷疑過敏的症狀，要先停止服用、盡快就醫，並且完整告知醫師您服藥（或保健食品）的資訊喔!

邱足滿小檔案

◆學經歷：

◎中山醫學大學醫學研究所碩士

◎臺灣皮膚科醫學會專科醫師

◎台大醫院皮膚部進修

◎彰化基督教醫院皮膚科住院醫師及總住院醫師

◎中山醫學院醫學系畢業

◆現任：

◎皮膚部光照治療科主任

◎彰化基督教醫院臨床教師

◎臺灣皮膚科醫學會性傳染病教育委員會委員

◆學會會員：

◎臺灣皮膚科醫學會

◎臺灣研究皮膚科醫學會

◎中華民國醫用雷射光電學會

◎臺灣醫學會

◆專長：

◎兒童及婦女皮膚病

◎藥物過敏

◎乾癬及光照治療

◎一般皮膚病

一例一休新制上路，有連鎖餐飲店以部分商品漲價因應。工商團體表示，事前就曾警告過，但政府聽不進去，恐怕這次帶動的物價上漲問題會比之前油電雙漲大。

一例一休及加班費新制在去年十二月廿三日正式上路，勞工每七天就應該有兩天休假，大幅提高勞工休息日上班的加班費給付，首當其衝的就是勞力密集的服務業，不僅加班費的成本增加，連排班都成為問題。

八方雲集開第一槍決定部分商品漲價後，因應經營成本上揚，知名魯肉飯連鎖店家鬍鬚張接著公告十三個品項調漲價錢。這股漲風，也吹到診所掛號費。

中華民國診所協會全國聯合會理事長曾梓展日前說，不少診所將調漲掛號費新台幣卅至五十元，加上部分負擔五十元，民眾就醫得付一五○至二百元，其中光台中就估有三到五成的診所會漲價，且周休二日開診家數也會下降，以減少加班費支出。

不過，製造業情形也好不到哪裡去，包括和大集團、上銀科技、宏全國際等大廠，也都決定提升智慧自動化生產的比重，未來幾年內將增加機器人應用及採購，儘可能以自動化來抵銷一例一休後得增加的人力成本。

台灣區電機電子工業同業公會副理事長、環隆科技董事長歐正明表示，新制太僵硬了，加班費又增加那麼多，執行起來困難重重，企業怕受罰只好接受，但是每個勞工家庭財務狀況不一樣，有些想加班、多賺一點養育孩子吃用好些的勞工會變成沒法加班。

中華民國全國中小企業總會副理事長陳瑞宏表示，全國一三八萬家中小企業，微型企業占七成，受新制影響最大。

他說，新制規定，周六或日加班，加班費暴增為二至三倍，「太離譜了」！大企業還可以用派遣工，但中小企業若要再請人，老闆受不了就會「不做了」，失業率一定會變高。

他還說，包含百貨等行業若都不加班，台灣會變成「死城」；政府要讓新制上路，卻死板板的，沒有配套，加上景氣不好，遏阻了原本做得不錯的台灣服務業未來。

本身從事電機跟消防設備的陳瑞宏指出，缺人會影響工程進度，連公共工程案都可能會延宕，況且藍領階級重勞力、休假較少，一個月只休六天，所以薪水比一般白領高，現在一個月要休八天，已有很多人擔心薪水縮水，養不活一家老小。

中華民國全國工業總會秘書長蔡練生表示，不只民間企業，包含中央或地方政府單位的人事成本也會增加，估算會增加數千萬到幾億元外，包括醫院排不了班，減少服務，或廠商訂單轉海外生產、物價上漲等效應，在一例一休新制上路後也都會一一浮現。

他重申，事前都曾警告過，但政府聽不進去，恐怕這次帶動的物價上漲問題會比之前油電雙漲大。

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勞團質疑一例一休有漏洞（2） (圖)

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中央社

2017年1月3日週二台北標準時間下午2時15分

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